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實用婦產科雜志

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北大核心

CSCD

CSTPCD

Journal of Practical Obstetrics and Gynecology
本刊立足臨床，堅持實用，以解決各種臨床實際問題，提高婦產科計劃生育醫務工作者的醫療技術水平為宗旨，創刊18年來，不但使每日從事大量臨床工作的專家們愛不釋手，也為廣大婦產科醫生提供了極為實用的臨床指導，多年來，婦產科醫生們一致認為，《實用婦產科雜志》不但看得懂，學得會，而且用得上。
  • 發文量：6902
  • 被引量：5828
  • H指數：3
  • 開始收錄時間：1989,5(1)
  • CNKI綜合因子：1.397
  • 維普期刊影響因子： 2.39
  • 萬方期刊影響因子：2.38
  • 創刊時間：1985
  • 國內刊號/CN：51-1145/R
    國際刊號/ISSN：1003-6946
  • 發行周期：月刊
    郵發代號：62-44
  • 主管單位：四川省衛生廳
    主辦單位：四川省醫學會
實用婦產科雜志-聯系信息
  • 主編：趙霞
  • 電話：028-86131263
  • 郵箱：[email protected]
  • 地址：四川成都市武侯區玉林南街2號附3號
  • 郵編：610041
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實用婦產科雜志 >2023年第4期

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共4384條結果
  • 摘要：隨著宮頸篩查的廣泛開展,宮頸鱗狀上皮性腫瘤性病變的發病率在全球呈現下降的趨勢,而腺性腫瘤性病變則呈現上升趨勢。文獻報道宮頸腺癌在宮頸癌中所占比例由上世紀50年代的5%上升到本世紀的10%-25%,并且年輕患者的數量明顯增加。
  • 摘要：目的:采集描述絕經后壓力性尿失禁(SUI)患者的盆底肌電圖,探討SUI盆底肌電圖的變化特征.方法:選擇30例絕經后SUI患者為研究組,另招募30例絕經后健康婦女為對照組.比較兩組的一般情況,應用Keypoint肌電圖分別采集研究組和對照組的盆底肛門括約肌、恥骨直腸肌肌電圖,并比較兩組運動單位電位(MUP)的時限、波幅、多相波百分率及募集電位的平均波幅.結果:兩組肛門括約肌肌電圖比較:輕度收縮相時研究組患者MUP時限、波幅、多相波百分率分別為8.31±0.80 ms、514.79±29.05 μV、16.90±2.64％,均明顯大于對照組;重度收縮相時研究組募集電位平均波幅661.56±34.02 μV,明顯小于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.01).兩組恥骨直腸肌肌電圖比較:輕度收縮相時研究組患者MUP時限、波幅、多相波百分率分別為8.47±0.97 ms、498.39 ±29.98 μV、17.38±3.14％,均明顯大于對照組;重度收縮相時研究組募集電位平均波幅600.49 ±36.12 μV,明顯小于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.01).結論:絕經后SUI患者盆底肌電圖較正常絕經后婦女有明顯的改變.
  • 摘要：目的:對比腹腔鏡與開腹兩種手術途徑行根治性子宮切除術(RH)治療早期宮頸癌的近期療效差異.方法:計算機檢索PubMed、Cochrane圖書館,檢索時限為1990年1月至2015年3月,納入比較兩種手術途徑行RH治療早期宮頸癌的前瞻性比較性研究,采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析.結果:最終納入6篇前瞻性比較性研究,共計449例宮頸癌患者.Meta分析結果示:兩種手術途徑在術后復發率、手術出血量、手術時間、手術并發癥、盆腔淋巴結切除數量、住院時間等方面差異無統計學意義(P＞0.05).納入文獻無明顯異質性和發表偏倚.結論:與開腹途徑相比,腹腔鏡途徑RH不增加術后復發和手術并發癥風險.
  • 摘要：卵巢纖維肉瘤是極為罕見的惡性性索間質腫瘤,因其發病率極低,文獻中多為個案報道。根據Huang等[1]的多中心回顧性分析,截止2010年3月世界范圍內共有31例個案報道,之后也有零星個案報道,現報道1例。1病例報告患者,31歲,G0P0,因彩超檢查發現左側附件區包塊2月,于2015年11月23日入我院?；颊咂剿卦陆浺幝?經量適中,有痛經史。
  • 摘要：1病例報告 患者,46歲,因陰道不規則流血半年于2015年8月26日入院?；颊咦?015年2月出現陰道持續流血,2015年6月于外院行第1次診刮術,病理檢查提示少許子宮內膜呈復雜增生,部分腺體不典型性,建議手術治療,患者及家屬拒絕。2015年8月陰道流血增多,就診我院婦科門診,收治入院。平素月經規則,經期4-5天,周期30天,量中等,G1P1。
  • 摘要：宮頸癌是全球女性常見惡性腫瘤。2012年,全球估計約有53萬新發病例,約27萬人因宮頸癌死亡。我國每年約有15萬宮頸癌新發病例。宮頸癌以鱗狀細胞癌為主,腺癌的發病率明顯低于鱗癌,但近年來,腺癌的發病率不斷上升,在宮頸癌的比例上升到10%-20%,特別是35歲以下年輕患者的數量明顯增加。
  • 摘要：宮頸癌是常見的惡性腫瘤,只有進行有效的篩查才能做到早發現、早診治,降低宮頸癌的發病率與死亡率.目前國內外宮頸癌篩查方案多樣,但均有不同的局限性.隨著高危型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)與宮頸癌及癌前病變關系的深入研究,HPV檢測也成為宮頸癌篩查中重要的部分.HPV檢測初篩對于宮頸癌及癌前病變的檢出具有較高的敏感性,但特異性較低.國內外研究者不斷探索新式檢測方法對HPV陽性者進行分流檢測,以提高宮頸癌篩查的效力.目前國內外有關HPV陽性者分流檢測的方法包括細胞學檢測分流、HPV分型檢測分流、HPV mRNA檢測分流、分子標志物分流等.各種檢測方法均有利弊,一些檢測相關標志物的研究仍處于起步階段,需大宗設計嚴謹的臨床試驗進行驗證.
  • 摘要：目的:探討碳酸酐酶-9(CA-9)與卵巢癌細胞對化療藥物卡鉑及紫杉醇耐藥間的關系.方法:通過轉染表達CA-9的pCDNA3flu質粒,構建高表達CA-9的SKOV3細胞,并應用半定量RT-PCR法及Westem blot法驗證轉染效果.實驗分為轉染pCDNA3flu/CA-9組和pCDNA3flu組,采用MTT比色法檢測pCDNA3flu/CA-9組及pCDNA3flu組SKOV3細胞在卡鉑及紫杉醇作用下的存活率并計算兩種藥物的半數抑制濃度(IC50).結果:半定量RT-PCR法及Westem blot法分別從基因及蛋白表達水平顯示pCDNA3flu/CA-9組與pCDNA3flu組及未轉染組相比較,CA-9的相對表達量明顯升高,差異具有統計學意義(P＜0.05);而pCDNA3flu組與未轉染組之間差異無統計學意義(P＞0.05).在卡鉑及紫杉醇作用下,pCDNA3flu/CA-9組的IC50比pCDNA3flu組的IC50升高,差異具有統計學意義(P＜0.05).不同濃度梯度的卡鉑及紫杉醇分別作用于pCDNA3flu/CA-9組及pCD-NA3flu組的SKOV3細胞,pCDNA3flu/CA-9組細胞存活率均明顯高于pCDNA3flu組,差異具有統計學意義(P＜0.05).結論:在卵巢癌細胞中,高表達CA-9可降低卵巢癌細胞SKOV3對卡鉑及紫杉醇的敏感性.
  • 摘要：目的:探討輸卵管手術對體外受精-胚胎移植(IVF-ET)過程中卵巢反應性和妊娠結局的影響.方法:接受IVF-ET治療、符合納入標準的650例不孕癥患者共650個周期.曾因輸卵管妊娠或輸卵管阻塞、粘連或積水行輸卵管切除術或修復整形手術的共304例,其中行輸卵管切除術155例(A組),單側輸卵管切除126例(單側輸卵管切除組),雙側輸卵管切除29例(雙側輸卵管切除組);輸卵管修復整形術149例(B組).同期因輸卵管因素不孕或單純男方因素行IVF-ET者為對照組,346例.檢測各組的性激素水平及AFC,比較卵巢反應性及妊娠結局.結果:①A組與對照組相比,低反應發生率增加(P＜0.05),而B組與對照組相比差異無統計學意義(P＞0.05).②A組與對照組相比,基礎促卵泡生成素(bFSH)、bFSH/黃體生成素(bLH)、雌二醇(bE2)水平均明顯增高(P ＜0.01,P＜0.05),B組bE2顯著高于對照組(P＜0.01).③A組、B組與對照組相比,促性腺激素(Gn)天數延長(P ＜0.01,P＜0.05)、Gn用量均增加(P＜0.01),A組Gn天數長于B組(P＜0.05).3組間優質胚胎率、正常受精率、臨床妊娠率、種植率和流產率差異均無統計學意義(P＞0.05).④單側輸卵管切除患者術側卵巢與對側卵巢比較,術側卵巢的竇卵泡數與獲卵數均明顯減少(P＜0.01).⑤雙側輸卵管切除組與單側輸卵管切除組相比,Gn天數延長,Gn用量增加(P＜0.01).結論:輸卵管手術會影響卵巢儲備功能和卵巢反應性,影響程度與手術范圍和手術損傷程度有關,但不會明顯影響IVF-ET的結局.
  • 摘要：目的:探討剖宮產后陰道試產(TOLAC)患者自然臨產時及產后的評估及監測.方法:選擇四川大學華西第二醫院產科就診的成功剖宮產后陰道分娩的患者42例(VBAC組),及同期就診的瘢痕子宮急診剖宮產患者50例(CS組)和陰道分娩的初產婦50例(正常分娩組)為研究對象,對3組患者的母兒相關情況進行比較.結果:3組患者的年齡、孕周、孕前體質量指數(BMI)及妊娠合并癥情況比較,差異無統計學意義(P＞0.05),VBAC組胎兒雙頂徑(BPD)小于其他兩組(P＜0.05),宮頸Bishop評分高于其他兩組(P＜0.05).與正常分娩組比較,VBAC組產后2小時內出血量多(P＜0.05),但產后2 ～ 24小時內出血量和新生兒5分鐘Apgar評分差異無統計學意義(P＞0.05).與CS組比較,VBAC組患者24小時出血量少且住院天數短(P＜0.05),而新生兒5分鐘Apgar評分差異無統計學意義(P＞0.05).結論:自然臨產后,胎兒雙頂徑較小且宮頸成熟度較高的瘢痕子宮患者可以進行陰道試產,與再次剖宮產相比可以減少產后出血量及住院天數.在TOLAC過程中需要動態觀察,嚴密監護,尤其要注意預防產時和產后2小時出血.
  • 摘要：目的:探討羊水染色體多態性與妊娠結局的關系,為產前診斷染色體多態性的臨床處置提供理論依據.方法:對3960例高危孕婦行羊膜腔穿刺術,抽取羊水經培養后制備染色體核型并進行分析,診斷為染色體多態性的胎兒,其父母接受外周血染色體檢查,并對1歲齡嬰兒期生長發育情況進行跟蹤隨訪.結果:3960例羊水染色體核型共檢出多態性核型116例,其中114例多態性核型來自于父母其中一方,僅1例9qh-和1例22ps+為新生變異.隨訪發現110例胎兒孕中晚期及出生后1歲以內,未見明顯生長發育異常;1例inv(9)于孕29+2周不明原因胎死宮內;1例新生9qh-胎兒,孕晚期B超發現胎兒頭圍、腹圍較實際孕周小2周,出生8個月后隨訪身高、體重及運動協調能力發育較同齡兒稍低;另一例新生變異22ps+,孕期及出生后隨訪未見明顯異常;4例失訪,妊娠結局未知.結論:具有明確遺傳來源的染色體多態性變異可參照其父輩的身體智力發育情況予以判斷其妊娠結局,新發生的胎兒多態性變異對其妊娠結局及今后的生長發育情況可能造成一定的負面影響,但其影響的具體機制及對應關系還有待進一步研究.
  • 摘要：目的:比較重度宮腔粘連宮腔鏡下宮腔粘連切除術(TCRA)后預防再次粘連的3種治療方法的臨床療效.方法:選擇2005年1月1日至2014年12月31日于綿陽市中心醫院行TCRA的重度宮腔粘連患者共計157例.分為3組:幾丁糖組51例,術后宮腔注入幾丁糖2 ml;IUD組50例,術后放置IUD;幾丁糖+IUD組56例,術后宮腔注入幾丁糖同時放置IUD;幾丁糖組及幾丁糖+IUD組術后均安置陰道隔膜24小時,術后3個月宮腔鏡下觀察宮腔情況.結果:幾丁糖組、IUD組、幾丁糖+IUD組3組預防宮腔再粘連有效率分別為47.1％、32.0％及64.3％,3組比較差異有統計學意義(P =0.004);再粘連率分別為86.3％、92.0％及69.6％,3組比較差異有統計學意義(P =0.007).結論:TCRA術后宮腔注入幾丁糖與放置IUD聯合應用,可明顯提高宮腔粘連治療有效率,降低術后再次粘連的發生.
  • 摘要：1病例報告 患者,26歲,已婚,G0P0。因停經56天,下腹痛15天門診診斷異位妊娠,于2015年5月24日收入我院。停經早期無明顯早孕反應,停經33天時就診我院門診行婦科B超檢查示：子宮及雙附件未見明顯異常,宮腔內未見孕囊,血β-HCG大于10000U/L,建議10天后復查B超。
  • 摘要：1 病歷摘要 患者31歲,因孕21＋3周,發熱35天,超聲檢查發現死胎1天,于2016年2月26日急診入華西第二醫院。G2P0^＋1,平素月經周期規律,末次月經2015年9月29日,預產期2016年7月5日。停經40＋天于當地醫院B超檢查顯示宮內雙孕囊,分別為3.1 cm×1.9 cm,2.9 cm×1.8 cm,可見兩個胎芽及原始心管搏動。
  • 摘要：早產是世界范圍的難題,是新生兒患病和死亡的首要原因.早期和極早期早產分別指發生在妊娠28～32周以及28周以前者.目前全世界每年約有1500萬早產兒出生,其中15.6％屬于早期和極早期早產.隨著早產兒治療水平的提高,早產兒存活率得到改善,但早期早產兒的近遠期并發癥患病率風險極高,給家庭和社會造成沉重的負擔.因此,防治早產尤其是早期早產尤為重要,治療方法包括糖皮質激素促胎肺成熟,宮縮抑制劑、硫酸鎂、抗生素的使用以及緊急治療性宮頸環扎術等,但各種方法均有一些優缺點,在應用上還有爭議.
  • 摘要：目的:探討早卵泡期血清抗苗勒管激素(AMH)水平對卵巢儲備功能低下患者在控制性超排卵(COH)中預測卵巢低反應的應用價值及前景.方法:分析2013年10月至2015年6月在昆明醫科大學第四附屬醫院接受體外受精/單精子卵母細胞內注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET) 205個周期的患者,其中包括卵巢低反應患者70例(獲卵數＜5個)和卵巢正常反應患者135例(15個＞獲卵數≥5個).在患者月經第二天或第三天清晨抽空腹靜脈血,測定抗苗勒管激素(AMH)、基礎卵泡刺激素(bFSH)、基礎黃體生成素(bLH)及基礎雌二醇(bE2)水平,同時行陰道B超檢查測定竇卵泡數(ARC),以獲卵數為評價標準.結果:年齡、AMH、AFC、bFSH及bFSH/bLH和獲卵數存在相關性(P＜0.05),其中AMH相關性最強(r =0.597,P=0.000),其余相關性由強到弱為:AFC＞ bFSH水平＞bFSH/bLH比值＞年齡.預測卵巢低反應ROC曲線下面積AMH最大,其余次序和相關性一致.預測卵巢低反應的AMH水平界值＜1.275 μg/L(ROC曲線下面積0.823,靈敏度0.786,特異度0.852).結論:血清AMH水平是反映卵巢儲備能力的理想指標,可預測COH中卵巢低反應,用于指導臨床選擇合適的治療方案.
  • 摘要：目的:探討妊娠合并無結構性心臟病心律失?；颊叩闹委熂叭焉锝Y局.方法:收集1993年1月至2014年12月在上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院分娩的877例無結構性心臟病心律失?；颊叩呐R床資料,對心律失常類型、治療及妊娠結局進行分析.結果:877例妊娠合并心律失常以室性早搏最為常見(456例,占52.0％),其次為竇性心動過速(182例,占20.8％).患者足月分娩819例(93.4％).孕期心功能Ⅰ～Ⅱ級者占99.4％(872/877),Ⅲ～Ⅳ級者0.6％(5/877);178例(20.4％)心功能Ⅰ～Ⅱ級患者予抗心律失常治療,而5例(100.0％)心功能Ⅲ～Ⅳ級患者均予抗心律失常治療;心功能Ⅲ～Ⅳ級者平均分娩孕周明顯短于Ⅰ～Ⅱ級(38.8±1.4周vs 37.7±1.7周,P ＜0.001),圍生兒不良結局發生率明顯高于Ⅰ～Ⅱ級(8.0％ vs 100.0％).結論:無結構性心臟病心律失?；颊咭栽绮佣?大部分患者心功能狀態良好,能夠耐受妊娠,經抗心律失常治療后妊娠結局良好.
  • 摘要：目的:探討磁共振成像(MRI)在診斷孕晚期胎盤植入(PIA)中的價值.方法:選取2013年1月至2016年2月在鄭州大學第一附屬醫院就診,通過彩超檢查可疑PIA而行MRI的孕晚期患者130例,以術中所見或病理診斷結果為診斷PIA的金標準,回顧性分析MRI對孕晚期PIA患者的診斷價值.結果:130例可疑PIA中確診PIA 116例,MRI診斷孕晚期PIA的Kappa值為0.80;PIA的分型中粘連型PIA、植入型PIA、穿透型PIA的Kappa值分別為0.73、0.82、0.68.其Kappa值均大于0.6.結論:MRI在PIA診斷中的價值肯定,可作為孕晚期診斷PIA的重要方法.
  • 摘要：目的:報告陰道黏膜背側移植尿道成形術手術方法,并進行相關文獻復習,以提高對女性尿道狹窄治療水平.方法:2009年12月和2013年9月我院分別收治2例反復尿道擴張無效的女性尿道狹窄患者,年齡分別為44歲、62歲,有骨盆骨折及留置尿管史、陰道前壁囊腫手術史.分別有排尿費力、尿線細、殘余尿多、反復尿路感染等癥狀8年、4年,經間斷尿道擴張治療2年、4年,癥狀均無明顯改善.術前殘余尿120 ml、160 ml,尿動力學檢查符合膀胱排出道梗阻標準,尿道造影提示尿道狹窄,尿道管徑難以置入F14導尿管.均行陰道黏膜背側移植尿道成形術.結果:2例手術順利,術后分別獲得隨訪15個月、28個月,患者排尿滿意,尿流率分別為16.5 ml/s、18.3 ml/s,殘余尿為30 ml、0 ml,均無尿失禁、陰蒂感覺異?，F象.結論:陰道黏膜背側移植尿道成形術是治療女性尿道狹窄安全、有效方法,但尚需臨床更大樣本量及更長時間隨訪來證實.
  • 摘要：宮頸癌是全球女性常見的惡性腫瘤,每年世界范圍和國內約有40萬和13萬新發宮頸癌病例,其中宮頸腺癌約占10%-15%。近年來由于宮頸癌及癌前病變規范篩查策略的廣泛開展,且宮頸鱗癌在目前的篩查策略中獲益更為顯著,宮頸鱗癌的發生率得以明顯下降。
  • 摘要：宮頸癌是女性生殖系統常見的惡性腫瘤之一,其中宮頸鱗癌占90%以上,而腺癌僅有10%。宮頸鱗癌的研究明確了其與HPV感染的相關性,也使得宮頸鱗癌的早期篩查率明顯提高。而對宮頸腺癌目前尚無有效的篩查方法,因此發病率有增高的趨勢,文獻表明宮頸腺癌、腺鱗癌55歲以下人群的發病率由8.9%（1985-1988年）上升至20．9％（1997-2000年），宮頸腺癌發病率20年來增加了40％。
  • 摘要：患者,15歲,藏族,未婚無性生活史。因痛經進行性加重3年,腹痛3個月于2016年3月7日到我院就診?；颊?2歲月經初潮,周期規律,為30天,經期4天。自初潮起即出現進行性加重的經期下腹痛,經量少,經期后腹痛緩解。3個月前開始出現下腹痛,月經結束后腹痛仍持續,程度劇烈,且在月經期加重。
  • 摘要：妊娠是一種特殊的生理狀態,為了適應妊娠、分娩過程,機體在止血的各個過程進行了適應性調節,凝血與纖溶活性均有增強,保持在高水平的平衡狀態。當血管內皮受損,平衡打破時,高水平的凝血因子被迅速動員,參與凝血過程,因此也認為妊娠期間機體處于高凝狀態。肝臟、骨髓、脾臟參與了凝血因子、血小板的生成與破壞過程,它們相互協調,保證了正常的凝血機能。
  • 摘要：地中海貧血（thalassemia）簡稱地貧,是一種有明顯地域性的單基因常染色體隱性遺傳性溶血性疾病,隨著商貿的遷移和經濟建設的推進,如人口的流動,高發地區的人們到其他城市就業、讀書、通婚等,使該病由南方（華南和西南一帶）高發區擴散至更多的地域。近年來隨著科學技術的深入研究和發展,對地貧認識的不斷加深及多學科的默契配合,使經有效治療的中間型和偏重型地貧患者順利成長至育齡期,其后代的健康已經成為產科醫生關注的問題。
  • 摘要：靜脈血栓栓塞癥(VTE)是婦產科常見的并發癥,尤其是惡性腫瘤術后患者,肺栓塞一旦發生,預后極差甚至死亡,但研究表明通過精確的血栓風險評估,再行與其危險度相對應的預防措施可大幅度降低血栓發生率.本文總結婦產科臨床常見的VTE高危因素,包括妊娠狀態、遺傳、口服避孕藥、腫瘤等,讓醫生可以針對性地對患者行相應的預防措施;列舉了目前國內外預防VTE的主要方法(機械預防、藥物預防及聯合預防)及國內預防現狀,表明患者依從性及醫務人員專業度及對VTE重視程度直接決定了高危人群的結局,希望引起臨床醫生重視這一并發癥,引導加強患者的風險意識,提高患者依從性,改善患者預后.
  • 摘要：目的:分析宮頸上皮內瘤變(CIN)錐切術后病變殘留或復發病例的臨床特點、診治過程及預后情況.方法:收集75例宮頸錐切術后病變殘留或復發病例的臨床資料,分析患者初次錐切方法及術后病理、術后隨訪、二次手術情況,并分析再次復發患者的診治.結果:75例宮頸錐切術后病變殘留或復發患者平均年齡40.4歲,36例(48.0％)的患者年齡集中在40 ～ 50歲,病變殘留或復發間隔時間平均18個月,58例(77.3％)發生在術后24個月之內.病變殘留或復發患者中僅47例(62.7％)細胞學提示異常,73例(97.3％)HPV DNA陽性.35例病變殘留或復發者接受子宮切除術,40例接受保留子宮的宮頸錐切術或部分宮頸切除術,其中20.0％ (8/40)在術后2年內再次出現病變殘留或復發并接受第3次手術治療.結論:大部分CIN病變殘留或復發在錐切術后2年內發生,患者年齡主要在40～ 50歲;HPV檢測診斷病變殘留或復發的陽性率高于宮頸細胞學;再次宮頸錐切術是治療病變殘留或復發的有效手段,但仍有再次病變殘留或復發的風險.
  • 摘要：目的:比較研究腹主動脈球囊預置術與髂內動脈球囊預置術在植入型兇險性前置胎盤治療中的臨床療效.方法:選擇2014年1月至2015年4月住院治療的植入型兇險性前置胎盤患者64例,隨機分為兩組,擇期剖宮產術前行腹主動脈球囊置管32例(腹主動脈組)和雙側髂內動脈球囊置管32例(髂內動脈組),觀察比較兩組孕婦術中、術后情況及新生兒出生和嬰兒期生長發育情況.結果:兩組患者在手術時間、術中出血量、術后最高體溫、輸血率、子宮切除率、住院時間、球囊預置術后穿刺部位出血率、感覺障礙發生率、新生兒Apgar評分、新生兒身高、出生體質量等方面比較,差異均無統計學意義(P＞0.05);而腹主動脈組球囊預置時間、透視時間、放射劑量均顯著低于髂內動脈組(P＜0.05).術后1年內隨訪,兩組嬰兒在42天、3個月、6個月、1年的體質量及身高情況比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).結論:腹主動脈球囊預置術與髂內動脈球囊預置術在植入型兇險性前置胎盤的治療中均能安全、有效減少術中出血.而腹主動脈球囊預置術X線暴露時間更短、預判效果無需造影劑,對母胎保護性更強,可在臨床推廣.
  • 摘要：目的:了解單一高危型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)感染而無宮頸細胞病變婦女的自然轉歸,探討宿主自然清除HPV病毒感染的相關因素.方法:選取單一HR-HPV感染、無宮頸細胞病變且隨訪資料完整的婦女149例,知情同意后,每3月隨訪1次,連續隨訪2年,統計分析HPV自然清除的時間和相關因素.結果:單一HR-HPV感染者149例,自然清除時間為7.7±5.3月,其中1年內自然清除率占79.2％ (118/149),2年內自然清除率占88.6％(132/149).不同年齡組(20 ～ 29歲、30 ～ 39歲、40 ～ 49歲、≥50歲)的婦女單一HR-HPV感染清除平均時間分別為7.12±4.23月、7.44±5.86月、8.32±5.09月和11.50±8.89月,4組比較,差異有統計學意義(P＜0.05),感染者年齡與自然清除HPV病毒時間呈正相關關系(r=0.871,P=0.023),而初診HPV檢測值與HPV病毒清除時間無相關性(r =0.106,P=0.192).結論:單一HR-HPV感染而無宮頸細胞病變的婦女,大部分2年內能夠自然清除HPV感染;年齡與自然清除HPV病毒時間相關.姑息或期待處置,可減少藥物或物理治療的使用.
  • 摘要：胡淑玉（青海省西寧市第二人民醫院，青海西寧810003）1初步診斷①復發性宮頸癌;②子宮內膜癌Ⅲ期？2診斷依據根據患者曾因宮頸癌ⅡB行放化療1^＋年,現陰道排液,間斷陰道流血,伴下腹部疼痛,復查CT提示復發。查體：陰道穹隆變淺,上1/2粗糙,觸血（＋）;宮頸4 cm×4cm被覆壞死組織,子宮增大如孕7周大小,兩側宮旁增厚、僵硬達盆壁。正電子發射計算機斷層顯像（PET-CT）檢查：宮頸及宮腔代謝增高,考慮宮頸癌復發。
  • 摘要：妊娠合并血小板減少（pregancy with thrombocytopenia,PT）是由多種內外科合并癥和妊娠并發癥所導致的以血小板減少,血小板計數（PLT）〈100×109/L為病理生理特征,以出血、貧血等為臨床表現的妊娠期常見的血液系統合并癥之一。目前,國內外PT發病率高達7%-10%）。

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    • 創刊時間：1985
    • 地區：CN
    • 語言：中文
    • 熱門主題：四川省醫療衛生服務指導中心
    • 學科分類： 婦產科學;

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