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中國肝臟病雜志（電子版）

中國肝臟病雜志（電子版）

CSTPCD

Chinese Journal of Liver Diseases(Electronic Version)
《中國肝臟病雜志（電子版）》是一本在載體形式上與紙媒體相互補的多媒體光盤期刊（CD-ROM）。本刊已被《中國科技論文統計源期刊（中國科技核心期刊）》、《美國化學文摘數據庫（Chemical Abstracts Service）》、《中國核心期刊遴選數據庫》（萬方數據-數字化期刊群）、《中文生物醫學期刊文獻數據庫——CMCC》、《中文科技期刊數據庫》（重慶維普）、《中國學術期刊網絡出版總庫》收錄。 本刊以電子期刊特有的表現形式，運用影視語言和多媒體技術登載有關肝臟病的專業論著、專家講壇、臨床病例討論及學術會議等，圖文聲像并茂，是廣大肝臟病工作者了解當前學科前沿、掌握最新技術的有效工具。本刊內容主要包括各種肝臟病的病原學、流行病學、免疫學、臨床診斷及預防的實踐經驗和研究成果，以及本領域新技術、新方法的重要進展。本刊常設的主要欄目有述評、專家講座、論著、指南、繼續醫學教育、經驗交流、短篇報道、綜述、臨床病例討論、設備技術介紹、國內外學術動態等。
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  • 發文量：1104
  • 被引量：715
  • H指數：1
  • 開始收錄時間：2008(1)
  • CNKI綜合因子：0.771
  • 維普期刊影響因子： 1.12
  • 萬方期刊影響因子：0.99
  • 創刊時間：2008
  • 國內刊號/CN：11-9299/R
    國際刊號/ISSN：1674-7380
  • 發行周期：季刊
    郵發代號：82-137
  • 主管單位：中華人民共和國衛生部
    主辦單位：人民衛生出版社
中國肝臟病雜志（電子版）-聯系信息
  • 主編：成軍
  • 電話：010-84322058
  • 郵箱：[email protected]
  • 地址：北京市朝陽區京順東街8號
  • 郵編：100015
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共4384條結果
  • 摘要：目的 研究原發性肝癌(primarylivercancer,PLC)臨床特征及病因,探討可能阻斷肝癌發展的因素.方法 回顧分析本院2007年1月至2009年12月PLC患者的臨床資料,結合以往的臨床研究,討論PLC的病因、治療及預防.結果 PLC患者確診時多為中晚期,肝內轉移者達88.95%,門脈及下腔靜脈血栓形成者達40.69%,能通過肝癌切除手術者僅為21.80%,有90.69%系慢性乙型肝炎患者或既往感染者,83.43%患者有肝硬化基礎,乙型肝炎病毒HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性是主要感染模式,占64.53%.結論 PLC多發生在慢性肝病基礎上且預后差,手術切除是最佳的治療方案.對于肝臟儲備功能差且不能切除的肝癌患者,肝移植是有效的治療方案.乙型肝炎病毒感染是PLC發病的主要病因,主要感染模式是乙型肝炎病毒HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性,乙肝疫苗能有效降低感染率,從而預防肝癌的發生.
  • 摘要：@@ 肝臟是人體重要的蛋白質合成場所,可合成幾乎所有凝血因子、抗凝因子及纖溶系統有關的蛋白酶類,還可通過清除已激活的凝血因子和纖溶激活物以及滅活肝素等方式調節體內凝血系統的平衡.因此,肝臟疾病常伴有各種類型不同程度的凝血紊亂,實驗室凝血檢查可見各種凝血指標的異常.
  • 摘要：@@ 目前丙型肝炎的抗病毒治療方法比較單一,主要為干擾素(IFN)與利巴韋林(RBV)聯合治療,即所謂的標準化治療(standardofcare,SoC),但國外醫藥公司在抗HCV和抗艾滋病病毒(HIV)藥物研制方面投入的費用遠高于抗乙型肝炎病毒(HBV).2009年10月12日公布的用于防治HCV的Ⅰ～Ⅳ期臨床試驗藥物共74種[1],其中Ⅳ期有2種:干復津(Infergen/Consensus)、Nexavar;Ⅲ期有6種:Vramidine、Albuferon、日達仙(ZADAXIN(r))、VX950(telaprevir)、SCH503034(boceprevir)、Eltrombopag;Ⅱ期有32種;Ⅰ期有34種.
  • 摘要：@@ 膽道鑄型(biliarycast,BC)最初由美國Waldram醫生于1975年提出,特指在肝內外膽道內形成的堅硬、黑色、膽道樹樣鑄型物質(圖1)[1].由膽道鑄型引起的膽道系統梗阻和膽管炎等導致的一系列癥候群,稱為膽道鑄型綜合征(biliarycastsyndrome,BCS),發生率為4%～18%[2].BCS主要見于肝移植患者,往往導致移植物無功能及再次移植,是肝移植術后嚴重并發癥之一,嚴重影響患者長期預后[1,2].
  • 摘要：@@ 乙型肝炎病毒(HBV)感染是全世界關注的衛生問題,目前全世界慢性HBV感染者近4億且有廣泛的疾病譜,包括無癥狀攜帶者、慢性肝炎、急性肝炎、肝功能衰竭、肝硬化、原發性肝癌等.HBV感染后出現如此多樣和復雜的臨床表現,除了與病毒因素有關外,還與宿主的免疫遺傳因素密切相關[1].細胞因子作為宿主的免疫因素之一,在HBV感染過程中通過間接調節宿主免疫反應和直接抑制病毒復制而發揮重要作用[2].
  • 摘要：目的 觀察阿德福韋酯初治與拉米夫定治療耐藥后聯合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎患者的療效.方法 將45例入選患者分為兩組,其中A組為拉米夫定治療耐藥后加用阿德福韋酯治療組,B組為阿德福韋酯初治組.治療前及治療后12、24、36、48周均檢測肝功能、腎功能、HBVDNA載量.結果 在治療12、24周時,A組患者的HBVDNA低于檢測下限的比率明顯高于B組,差異有統計學意義;治療48周時,兩組HBVDNA載量變化、低于檢測下限的比率、ALT復常率的差異均無統計學意義.在治療期間兩組患者的腎功能均正常,均未發現不良反應.結論 阿德福韋酯初治與聯合拉米夫定治療拉米夫定耐藥后慢性乙型肝炎患者同樣有效,值得繼續探索.
  • 摘要：目的 評價阿德福韋酯片聯合安絡化纖丸治療慢性乙型肝炎的療效及安全性.方法 將45例慢性乙型肝炎患者隨機分成治療組(30例)和對照組(15例),治療組接受阿德福韋酯片聯合安絡化纖丸治療,對照組單用阿德福韋酯片治療,療程均為24周.兩組患者在治療前后均行肝纖維化血清學指標、肝功能、血清病毒學指標檢測.結果 治療結束時,治療組患者的主要癥狀和體征、肝功能、肝纖維化血清指標改善優于對照組患者(P＜0.05),但兩組HBVDNA低于檢測下限的比率和血生化指標的改善差異無統計學意義(P＞0.05).結論 阿德福韋酯片聯合安絡化纖丸治療慢性乙型肝炎能明顯改善患者的癥狀、體征、肝纖維化血清學指標、肝功能、血清病毒學指標,且比單用阿德福韋酯片治療慢性乙型肝炎的肝纖維化血清學指標療效更好,能明顯改善肝功能和改善患者生活質量,值得臨床推廣應用.
  • 摘要：@@ 1病例資料rn1.1主訴患者女性,47歲,因"發現肝硬化3年,嘔血、黑便2次,脾切除術后3個月"入院.rn1.2現病史患者于2005年11月查體發現"肝硬化,肝內多發囊腫".當時肝功能正常,各項肝炎病毒學指標均為陰性,未給予治療.2008年7月19日無明顯誘因出現嘔血、黑便,共約3000ml,當地醫院考慮為肝硬化食道曲張靜脈破裂出血,給予三腔二囊管壓迫止血,靜脈輸注止血藥物,輸血漿、紅細胞等治療,7月21日行經皮肝穿刺門靜脈胃冠狀靜脈栓塞治療.
  • 摘要：@@ 乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行,據世界衛生組織報道[1],全球約20億人曾感染過HBV,其中3.5億人為慢性感染者,每年約有100萬人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發性肝細胞癌(HCC).中國屬HBV感染高流行區,據估計[2]目前全國現患慢性乙型肝炎患者2000萬人.盡管HBV疫苗研究取得了顯著進展,但病毒致病及感染慢性化的分子和細胞機制仍未闡明,慢性乙型肝炎的治療仍然未有突破.
  • 摘要：@@ 肝硬化(livercirrhosis)是由多種病因引起的肝臟慢性進行性、彌漫性病變,是在肝細胞廣泛變性和壞死基礎上,肝臟纖維組織彌漫性增生并形成再生結節和假小葉,導致正常肝小葉結構和血管解剖破壞.日益加重的門靜脈高壓癥會導致腹水、消化道出血、肝性腦病等一系列嚴重并發癥,最終導致肝功能衰竭[1].
  • 摘要：目的 檢測抑制素在人肝癌細胞SMMC-7721及Huh-7中的基因表達,擴增抑制素全長編碼序列.方法 分別提取肝癌細胞SMMC-7721及Huh-7細胞總RNA,逆轉錄合成cDNA.使用RealtimePCR,以GAPDH為內參檢測抑制素的mRNA表達情況.采用RT-PCR方法擴增抑制素全長編碼序列.結果 RealtimePCR結果顯示,SMMC-7721和Huh-7肝癌細胞株中均有抑制素的表達,且SMMC-7721細胞中抑制素表達量是Huh-7細胞中的6.652倍.RT-PCR方法擴增得到約835bp的抑制素全長編碼序列,條帶特異,無非特異性擴增.結論 人肝癌細胞株SMMC-7721中抑制素的表達量較高.
  • 摘要：目的 分析ALT水平持續正常的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝臟組織病理學改變相關因素.方法 選擇本院2005年4月至2009年4月ALT水平持續正常的HBV感染者167例,均進行常規肝活檢.按照＜20歲、20～29歲、30～39歲、40～50歲分為4個年齡組,按HBVDNA陽性與否分為HBVDNA陽性組與陰性組,測定血清HBVDNA載量,觀察肝組織學炎癥和肝纖維化程度,并分析其改變程度與年齡、HBVDNA水平、HBVDNA陽性與否的關系.結果 研究對象均可見肝組織學改變,其中輕度改變者(G0～～1)為29.94%(50/167),中度改變者(G1～～2)為33.53%(56/167),重度改變者(＞為36.53%(61/167);其中30～39歲年齡組中重度病理改變者占53.19%,40～50歲年齡組中重度病理改變者占59.26%,和其他年齡組相比差異明顯(P＜0.05).HBVDNA陽性者,病毒載量與肝組織病變程度之間無明顯關系(P＞0.05).HBVDNA陽性者與HBVDNA陰性者之間,肝組織病變程度差異有統計學意義(P＜0.05).結論 隨年齡增長,ALT水平持續正常的HBVDNA陽性的慢性HBV感染者的肝組織損傷程度有加重趨勢,尤其是40～50歲者,可考慮進行肝組織病理學檢查,并建議應用抗病毒治療.
  • 摘要：@@ 1病例摘要rn患者女,41歲,因"間斷皮膚黃染12年,加重伴乏力1個月"入院.患者于12年前自覺皮膚色黃,當地醫院檢查血膽紅素升高(具體值不詳),未作治療.此后仍經常自覺皮膚色黃.2年前再次檢查,血膽紅素仍高(具體值亦不詳),患者無不適癥狀,未進一步治療.1個月前患者無明顯誘因出現皮膚黃染加重,伴乏力、納差.18日前檢查血ALT、AST正常,膽紅素明顯升高,腹部超聲提示膽囊結石,為進一步診治入住本院.
  • 摘要：@@ 食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化晚期常見的并發癥,發病急,常導致失血性休克或誘發肝功能衰竭、肝性腦病、嚴重感染等,病死率高.因此對高危人群應及早預測食管靜脈曲張程度,進行藥物或手術干預.目前臨床上仍首選胃鏡下觀察食管靜脈曲張情況,并可對曲張靜脈有無出血作出預測.但內鏡檢查的缺點是患者不易接受,也有誘發曲張靜脈破裂出血的可能.
  • 摘要：目的 觀察阿德福韋酯(ADV)對慢性乙型肝炎初治患者的臨床療效.方法 將18例慢性乙型肝炎患者設為治療組,在綜合治療基礎上給予阿德福韋酯10㎎口服,每日1次;對照組選擇同期住院患者11例,給予苦參素氯化鈉注射液0.6g靜脈輸注,每日1次,療程為1個月.結果 治療組HBVDNA＜103拷貝/ml的比率、丙氨酸轉氨酶(ALT)復常率和HBeAg血清學轉換率分別為94.4%、88.9%和28.6%,對照組分別為9.1%、72.7%和14.3%,P＜0.05.結論 阿德福韋酯用于慢性乙型肝炎初治患者的效果較好.
  • 摘要：目的 探討棗莊地區干部群體的脂肪肝患病情況及其危險因素,為其防治提供依據.方法 收集2003年至2009年于本院體檢的棗莊地區1086例體檢干部一般資料、脂肪肝診斷及相關指標檢測等資料運用回顧性隊列研究及Logistic回歸分析,對其中的318例脂肪肝患者與768例非脂肪肝人群進行比較.結果 脂肪肝患者占體檢人群的29.77%,男性患者脂肪肝患病率(17.88%)明顯高于女性(13.20%).脂肪肝組與非脂肪肝組甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖水平差異有統計學意義(P＜0.01).Logistic多元回歸分析顯示男性、飲酒、肥胖等因素與脂肪肝的發生密切相關,為其危險因素.結論 棗莊地區干部群體的脂肪肝患病率高,男性、飲酒、肥胖為脂肪肝發生的獨立危險因素,須重視防治脂肪肝,限制飲酒、加強鍛煉、控制體重、定期體檢為預防脂肪肝的重要措施.
  • 摘要：目的 觀察腺苷蛋氨酸聯合前列地爾對肝衰竭患者高膽紅素血癥的療效.方法 110例肝衰竭伴高膽紅素血癥患者隨機分成2組,其中治療組60例,給予腺苷蛋氨酸每日2.0g、前列地爾每日20μg靜脈輸注;對照組50例,給予苦黃注射液每日50ml、前列地爾每日20μg靜脈輸注.兩組均給予血漿置換等綜合治療,療程為4周.觀察兩組總膽紅素及其他主要肝功能指標的改善情況及總有效率.結果 治療后兩組總膽紅素及肝功能均較治療前明顯好轉(P＜0.05或P＜0.01);治療組總膽紅素、谷氨酰轉肽酶下降較對照組更為顯著(P＜0.05),其他指標也優于對照組,但差異無統計學意義.治療組總有效率高于對照組(P＜0.05).結論 腺苷蛋氨酸聯合前列地爾能更有效的降低肝衰竭患者總膽紅素水平,提高治療肝衰竭治療的總有效率.
  • 摘要：目的 使用超聲心動圖檢測艾滋病并發非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者長期高效抗反轉錄病毒治療后左心室結構和功能變化.方法 本研究以高效抗反轉錄病毒治療后高脂血癥作為切入點,檢測42例高效抗反轉錄病毒治療后高脂血癥患者的體重指數(BMI)、血壓、高效抗反轉錄病毒治療時間、CD4細胞水平、空腹血脂水平,完善腹腔彩色超聲檢查,通過彩色超聲發現艾滋病患者脂肪肝變化;通過超聲心動圖檢測左心室結構、收縮和舒張功能變化.結果 42例艾滋病患者中,NAFLD患者共28例,占66.7%;NAFLD組患者BMI(23.61±2.55)kg/m2,非脂肪肝組BMI(22.06±1.96)kg/m2.NAFLD組中,晚期血流充盈速度(A值)為(55.61±13.12)㎝/s、E/A比值為(1.19±0.29);非脂肪肝組A值為(43.36±10.88)㎝/s、E/A比值為(1.65±0.41),兩組間差異有統計學意義.NAFLD組和非脂肪肝組中,左室結構參數和左室射血分數無顯著性差異;但左室短軸收縮率分別為(34.67±4.92)%和(38.14±7.27)%,P = 0.07.結論 艾滋病并發NAFLD患者長期高效抗反轉錄病毒治療后出現左室舒張功能不全,收縮功能亦出現一定程度降低,應定期完善心臟彩色超聲檢查,警惕心血管事件發生.
  • 摘要：目的 分析乙型肝炎病毒(HBV)表面標志物HBeAb和HBcAb雙陽性的實驗結果.方法 用ELISA法檢測HBV表面標志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb,篩查出HBeAb和HBcAb雙陽性標本100例,采用化學發光免疫分析儀重測HBV表面標志物.結果 ELISA法檢測HBeAb和HBcAb雙陽性的100例標本中,化學發光法檢測出HBsAg陽性者60例,HBsAb陽性17例.ELISA和化學發光法所得出的HBeAb和HBcAb的陽性符合率分別為97%和99%.結論 化學發光法敏感度高、重復性好.ELISA法出現HBeAb和HBcAb雙陽性者建議用化學發光免疫分析進行HBsAg和HBsAb復檢,以區分患者處于HBV感染期或康復期,幫助臨床診斷.
  • 摘要：@@ 應用生長抑素(SST)及其類似物奧曲肽治療肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血,已形成普遍共識.及時規律應用生長抑素,可明顯縮短療程,減少輸血,避免因輸血而導致的交叉感染,降低病死率,減少并發癥,療效顯著.不良反應少見,主要為局部和胃腸道反應.在應用生長抑素及其人工合成的天然生長抑素的8肽衍生物奧曲肽治療過程中,發現在取得良好治療效果同時,有少數患者出現凝血酶原時間(prothrombin time,PT)明顯延長至＞120秒,停藥后可恢復至治療前水平.國內外相關報道較少,特報告如下.
  • 摘要：@@ 肝癌患者放化療后肝衰竭和頑固性腹水發生率較高,但易被腫瘤科醫生忽視,本文報告7例并分析如下.rn1 資料與方法rn1.1 一般資料 選擇本院2006年1月至2010年8月收治并進行γ刀治療和(或)經肝動脈介入化療的14例患者,其中7例合并肝衰竭和頑固性腹水,包括男性6例,女性1例,年齡35～62歲,平均(51.1 ±9.4)歲,確診后生存5.26～36個月,平均(15.2 ±12.0)個月,住院2～6次,平均(3.1 ± 1.5)次,住院醫療費1.7383萬～11.485萬元,平均(5.44 ±3.32)萬元.
  • 摘要：@@ 非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fattyliver disease,NAFLD)是一種與胰島素抵抗(insulin resistance,IR)和遺傳易感密切相關的代謝應激性肝臟損傷,其病理學改變與酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)相似,但患者無過量飲酒史,疾病譜包括非酒精性單純性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)及其相關肝硬化和肝細胞癌[1,2].NAFLD
  • 摘要：@@ 肝纖維化在國際疾病分類(internat ionalclassification of disease,ICD-10)中可作為一種病名(K74.001),但主要是一種組織病理學概念.肝纖維化指肝組織內細胞外基質(extracellularmat-rix,ECM)成分過度增生與異常沉積,導致肝臟結構和(或)功能異常的病理變化,結構上表現為肝竇毛細血管化與肝小葉內以及匯管區纖維化;功能上可以表現為肝功能減退、門靜脈高壓等.其形成機制主要由于肝炎病毒、酒精、
  • 摘要：@@ 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fattyliver disease,NAFLD)是指無過量飲酒史和其他明確的肝損傷因素外所致的以彌漫性肝大泡性脂肪變、伴或不伴炎癥為主要特征的臨床病理綜合征,包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化以及肝硬化[1].
  • 摘要：目的 應用基因芯片技術篩選獲得p7蛋白反式調節的新基因,即丙型肝炎病毒(HCV)p7蛋白反式激活基因p7TP2,研究其生物學功能.方法 應用聚合酶鏈反應(PCR)技術擴增其全長cDNA序列,并構建原核表達載體pET-32a(+)-p7TP2,轉入大腸埃希菌Rosetta-gami B中,通過異丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)誘導表達重組融合蛋白,十二烷基硫酸鈉-聚丙烯酰胺凝膠電泳(SDSPAGE)分析在相對分子量約35 kD處有一條特異的蛋白質條帶,以包涵體形式表達,并通過蛋白質變性、重折疊及純化后得到了高純度融合蛋白,將重組蛋白免疫新西蘭大耳白兔,制備抗-p7TP2多克隆抗體.結果 經酶聯免疫吸附法(ELISA)測定、蛋白印跡(Western blot)和免疫組織化學鑒定,制備的多克隆抗體具有較高效價和特異性.結論 p7TP2蛋白的表達及多克隆抗體的制備為進一步研究HCVp7TP2蛋白的功能及丙型肝炎的發病機理創造了條件.
  • 摘要：目的 觀察拉米夫定(LAM)和恩替卡韋(ETV)治療慢性乙型重型肝炎的近期療效.方法 回顧性研究本院慢性乙型重型肝炎住院患者88例,其中對照組(27例)給予常規綜合治療,治療組分別在綜合治療基礎上加用LAM(35例)或ETV(26例)抗病毒治療.結果 治療8周后,治療組TBil、凝血酶原時間國際標準化比值(INR)及MELD評分均較對照組明顯降低(P ＜ 0.05),治療組好轉率和HBV DNA低于檢測下限的比率明顯高于對照組(P ＜ 0.05).按治療前MELD評分高低分為兩組,發現MELD評分≤ 25時,治療組好轉率高于對照組(P ＜ 0.05),而MELD評分＞ 25時,治療組與對照組比較差異無統計學意義(P ＞ 0.05).LAM組與ETV組間的療效差異無統計學意義.結論 LAM和ETV治療慢性乙型重型肝炎均具有較好療效,宜盡早使用.
  • 摘要：目的 探討HBV前-C區G1896A和BCP區A1762T/G1764A變異與肝細胞癌(HCC)的關系及其可能的機制.方法 選擇于青島市傳染病醫院住院的HBV DNA＞ 104拷貝/ml的慢性HBV感染者82例,其中慢性乙型肝炎(CHB)29例,乙型肝炎肝硬化(LC)27例,HBV相關肝細胞癌(HCC)26例,采用實時熒光PCR法檢測其HBV前-C區1896位變異和BCP區1762/1764位變異,并采用ELISA法檢測血清腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平.結果 HCC組和LC組前-C區G1896A和BCP區A1762T/G1764A變異率、血清TNF-α水平均顯著高于CHB組,但HCC組和LC組間無顯著差異.前-C區G1896A和BCP區A1762T/G1764A變異者血清TNF-α水平均顯著高于非變異組.結論 HBV前-C區G1896A和BCP區A1762T/G1764A變異與HCC形成有關,機制是否與HBV變異和TNF-α水平間的因果關系相關,有待進一步研究.
  • 摘要：@@ 乙型肝炎在我國發病率較高,是當前危害人類健康較為嚴重的傳染病之一,其流行不僅影響整個中華民族的健康素質,也給社會帶來沉重的經濟負擔,已成為我國目前最為突出的公共衛生問題之一.ELISA法檢測HBV血清學標志物只能反映人體對HBV的免疫反應狀態,不能直接反映HBV在體內的復制情況,也不能判斷患者是否具有傳染性[1].

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    • 創刊時間：2008
    • 地區：CN
    • 語言：中文
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